противовирусная терапия при гриппе h1n1

Этиотропная противовирусная терапия ОРВИ и гриппа

Без рубрики

Вирусы гриппа поражают практически всех теплокровных (люди, животные, птицы и др.). Грипп рода А более вирулентный и контагиозный, чем вирусы родов В и С. Это объясняется тем, что у вирусов рода А поверхностные антигены гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N) обусловливают наибольшую интенсивность интоксикации (Н) и иммунодепрессивное действие (N).

Вирусы гриппа В отличаются меньшим числом мутаций, антигенным дрейфом, поэтому определяют эпидемии 1 раз в 3-4 года. Грипп рода С не мутирует и не обладает эпидемической опасностью.

Проблема гриппозной инфекции в том, что вирус гриппа А человека способен обмениваться генетической информацией с вирусами гриппа птиц, животных с образованием мутантов, которые обладают новыми патологическими особенностями и вирулентностью.

Идеальной моделью для генетической перетасовки (дрейф) сегментов вирусной РНК является свинья. В ее организме можно одновременно зарегистрировать несколько штаммов вирусов гриппа. Свиньи отличаются особенной чувствительностью к вирусам гриппа человека и птиц.

Сегодня известно до 170 комбинаций потенциальных субтипов гриппа А Это объясняет, почему грипп до настоящего времени остается неконтролируемой и малоуправляемой инфекцией. До сих пор непредсказуемо формирование антигенного шифта вируса гриппа А. Отсутствие у населения иммунитета к вирусу, который подвергся быстрой мутации (шифт), и его высокая вирулентность являются главными факторами формирования пандемии (WHO, ERS, 2009-2016).

Первая пандемия гриппа А в 1918 году вошла в историю

Источник

|^& A2Tҝ1c%9_{F/q知RMPw^LB_mZD+fڽ{7' }B!o薢uرc>+W8L;sp9wYޫq*cN\˔Z >v)1+1C6369ejgFNM?#i͛MMM۶m[p!IgW+Əz'Ne[ZZV\9nܸ% 0mڴ۷_x 5cA>øj#vڅ=hJv?R- KM[|`8R)Wo/>7|-3.DG$zҥKOƩYpi# .2dȌ3pu 9]d̷c:c ȉ%cG3HŤ1;uN#jH(2;oo57 1*'-gOuHD0]x+FbΜ90#TqBWKR?gX/Tb,˔N2Tx1tҦ0"sĐy}2IϙC^ex=:Bǟ~ӧOܹ %Ϛ5KuiU,IR޶mی3%9ONRtVI4 o o+i_ J";z($hCJvؙߓjs9:)m]Tpxg7a„UV9rڵk^cM'sc1-ꜺhCy\hy.x mhJt95?eʔu;v  ~:y3

^9?=g⌿ H=2Z6u\Rsd7QJR@0x4gK. xT4ʌY%1):%w0)*K~nKI>q $9$IG5r"l޼y|IFQDsh:{,ѣIv:g/U՗.*3&- 9J@f.j.=]mKC;Kd:l"?c |*@'R?s'gfE$kħC 5jK?qĨg~㯼NoOgG0 G-&4S7"RP}Y CEu

'SCNI #+gϒ))Kb!OKbga1Y&TBt7ᵵX@NreCNMk׮%Jӛ7o=?B$Szv޽}&}{kJ➾q 1@t$z{=~Y>9;9e}sSx={?$,[t$SW_}fٺu+-744I\L-ƆLJ˦4D4޴iӎ;h_ҿ=;!^Q$&2ao/9sR / Pd&FF?phAhvȏKΰ"4_sTcc%a!%EE,蔮y#@Rq1;b X۷mׯg/^;/,3ɡ/=+UQ諂TY0HD *l;zhlm6و *62,XXzƍD;k5FX s6B S0`yݺu7okN.\$$Ү%Ϲ){]+Yw*;-Z쏃40LMbTg?{qEѵ 3]Z#MqfC`.U=jf+є0À>)gi&DXs>Qg=vE %,J8:,^FRrΑFXq灓VyNM?}d˜9H6lF[;w 1 ϡF'NUVSXc]v wy}fʤ m=T[?`*TP={6\r%k?A[lڀMьMEDX$JFS}q3jΜ9K,!GXhn+Q]7O`z>H"yY\̈fHC;wn]]L>?Fmm;BifO IxEPVZ쫜z;ogo hqlCdg?;$Y2{s}Khᗁ tFGH4)[ne #0Z?/sGs C---G2tSy*VDnhJw:tϚ5ݻx'|BDq>

Источник

Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Птичий грипп, свиной грипп - теперь ими может заразиться и человек. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа - С.

Источник

грипп

1. ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области»  Заместитель главного врача  по медицинской части  врач высшей категории  Иванов Игорь Борисович Грипп

3. Грипп - проблема мирового значения Грипп занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии человека Во всех странах мира основной экономический ущерб от инфекционных заболеваний наносят именно грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В среднем ежегодно гриппом заболевает каждый 10-ый взрослый и 3-й ребенок

4. По программе ВОЗ в наблюдении за гриппом участвуют 110 национальных лабораторий в 79 странах По данным ВОЗ, во время сезонных эпидемий, вызванных различными вирусами гриппа, в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тысяч (большинство из них в возрасте старше 65 лет), причем в некоторые годы число смертей может достигать миллиона  Пандемии гриппа возникают каждые 30–40 лет и характеризуются высокими показателями заболеваемости и смертности  В РФ заболевает ежегодно гриппом и другими ОРВИ— 25–35 млн, из них 45–60% — дети  Экономический ущерб РФ от сезонного эпидемического гриппа составляет до 100 млрд руб./год

5.  Термин «грипп» образован от нем. Greifen, франц. Gripper (хватать, парализвать), получив распространение в Европе во время эпидемии 1742-1743 гг.  В России термин «грипп» начал применяться лишь в начале XIX века.  Грипп – острое респираторное вирусное заболевание, этиологически связанное с представителями трех родов –  Вирусы гриппа А (Influenza A virus)  Вирусы гриппа В (Influenza B virus)  Вирусы гриппа С (Influenza С virus)

6. Этиология гриппа Вирус содержит РНК Белковая оболочка содержит 2 антигена: НА –гемаглютинин и NА – нейраминидаза Уникальная особенность вируса гриппа Постоянная и непредсказуемая изменчивость поверхностных антигенов

8. В разные годы циркулирует тот или иной подтип вируса 

Источник

Клиника, иммунопатогенез и противовирусная терапия современного гриппа у детей Афанасьева, Ольга Ивановна

Афанасьева, Ольга Ивановна. Клиника, иммунопатогенез и противовирусная терапия современного гриппа у детей: диссертация... доктора медицинских наук: 14.01.09 / Афанасьева Ольга Ивановна; [Место защиты: ГОУВПО "Военно-медицинская академия"].- Санкт-Петербург, 2012.- 258 с.: ил.

Грипп у детей в последнее десятилетие, сохраняя основные проявления, в каждую из эпидемий имеет ряд существенных особенностей, заключающихся в неодинаковой тяжести и продолжительности клинических синдромов. Как показывают наблюдения в разные эпидемические сезоны (в нашей стране и за рубежом), возраст госпитализированных заметно варьирует, а число детей с хронической патологией и другими отклонениями в состоянии здоровья неуклонно растёт (O'Brien M.A., 2004,., 2010, Poehling K.A., 2006).

Поражения ЦНС, бронхо-лёгочной и сердечно-сосудистой систем, хронические заболевания ЛОР-органов, рахит, обменные нарушения и пр., на фоне незрелости иммунной системы могут изменять « классическую» картину гриппа, являясь предикторами тяжёлого и продолжительного течения заболевания (Griffin M.R. 2002, Пискунова М.А. 2004. К группе риска относятся также дети раннего возраста и контингент пациентов, часто и длительно болеющих, у которых клинические проявления гриппа не всегда соответствуют классическим синдромам, а генетически детерминированный «поздний иммунологический старт» и возрастные ограничения в применении современных противовирусных средств обусловливают развитие тяжёлых и осложненных форм заболевания (Friedman Marla J.,2004, Кладова О.В.,2007, Романюк Ф.П.,2008).

бактериальный грипп что это
Понятия вирусов и бактерий знакомы нам со школьной парты. Все мы помним, что это что-то неприятное, поэтому нужно мыть руки с мылом и промывать овощи перед едой. Точно так же мы понимаем, что существует ОРВИ или грипп, кот

На современном этапе научные и врачебные сообщества России обогатились опытом пандемии гриппа, обусловленной распространением в природе высоко патогенных штаммов вируса гриппа А(H5N1) и появлением пандемическ

Источник

Журнал «Медицина неотложных состояний» 5 (76) 2016

Этиотропная противовирусная терапия ОРИ и гриппа

Наведено досвід ведення гострих респіраторних інфекцій (ГРІ), грипу в 2009–2016 рр., перелік інфекційних і неінфекційних ускладнень ГРІ, грипу, об’єктивних досліджень і показань до госпіталізації. Основна стратегія лікування ГРІ, грипу полягає в застосуванні етіотропних противірусних препаратів (ЕПП) — осельтамівіру, занамівіру, Інгавірину. Зроблено висновок про необхідність раннього прийому ЕПП. Наведена дихальна підтримка при гострому ушкодженні легенів, гострому респіраторному дистрес-синдромі із застосуванням неінвазивної і інвазивної вентиляції легенів.

Представлен опыт ведения острых респираторных инфекций (ОРИ), гриппа в 2009–2016 гг., перечень инфекционных и неинфекционных осложнений ОРИ, гриппа, объективных исследований и показаний к госпитализации. Основная стратегия лечения ОРИ, гриппа заключается в применении этиотропных противовирусных препаратов (ЭПП) — осельтамивира, занамивира, Ингавирина. Сделан вывод о необходимости раннего приема ЭПП. Представлена дыхательная поддержка при остром повреждении легких, остром респираторном дистресс-синдроме с применением неинвазивной и инвазивной вентиляции легких.

The article presents the experience in the management of acute respiratory infections (ARI), influenza in 2009–2016, the list of infectious and non-infectious complications of ARI, influenza, objective researches and indications for hospitalization. The main strategy in the treatment of ARI, influenza is the use of causal antiviral drugs (CAD) — oseltamivir, zanamivir, Ingavirin. The conclusion was made about the need for early intake of CAD. The respiratory support is presented in acute lung injury, acute respiratory distress syndrome with the use of non-invasive and invasive mechanical ventilation.

может ли увеличиться печень при простуде
Подмышечные лимфоузлы относятся к одной из самых больших групп лимфатических узлов в нашем организме. Функция подмышечных лимфоузлов заключается в очистке организма от различного рода воспалений и инфекций. Если вос

Вирусы гриппа пор

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.25) на тему: Поражения лёгких при пандемическом гриппе A (H1N1)pdm09

Автореферат диссертации по медицине на тему Поражения лёгких при пандемическом гриппе A (H1N1)pdm09

Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Трофимов Василий Иванович, доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой госпитальной терапии им. жад Черноруцкого, СПбГЫУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава Росс™'

Казанцев Виктор Александрович, доктор медицинских наук профессор 1-й кафедры терапии факультета усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

на заседании диссертационного совета Д ¿08.090.02 при ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России в научно-исследовательском институте пульмонологии (197022 г Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова по адресу: 197022 г Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, д. 6-8.

Быстрый рост заболеваемости населения по таким инфекционным заболеваниям, как грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей, произошел в 2009 г. (до 23467 заболевших на 100 тыс. чел.) (Росстат, 2011). В 2009-2010 гг. человечество столкнулось с развитием пандемии, причиной которой являлся вирус гриппа А (HlNl)pdm09, обладающий уникальной комбинацией генома.

В период пандемии гриппа А (HlNl)pdm09 от 1 до 10% всех заболевших лиц нуждались в го

Источник